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CURSO:ROTACION CLINICA: KINESIOLOGIA EN EL PACIENTE RESPIRATORIO ADULTO AMBULATORIO
TRADUCCION:CLINICAL ROTATION: PHYSIOTHERAPY IN THE RESPIRATORY ADULT OUTPATIENT
SIGLA:KIN3005
CREDITOS:35 UC
MODULOS:23
CARACTER:MINIMO
TIPO:ACTIVIDAD SUPERVISADA
CALIFICACION:ESTANDAR (CALIFICACION DE 1.0 A 7.0)
PALABRAS CLAVE:KINESIOLOGIA, CARDIORRESPIRATORIO, PACIENTE RESPIRATORIO AMBULATORIO, ADULTO
NIVEL FORMATIVO:POSTITULO


I.DESCRIPCIÓN DEL CURSO

Curso practico que se orienta a que el estudiantado desarrolle las competencias necesarias para el quehacer kinesiologico del paciente con disfuncion respiratoria en contexto ambulatorio, con enfasis en el desarrollo de habilidades clinicas sustentadas en conocimientos teoricos y habilidades procedimentales relacionadas al desarrollo de la practica profesional. El curso busca desarrollar competencias practicas de excelencia basadas en el razonamiento clinico y en la mejor evidencia cientifica, que incluyen la evaluacion clinica kinesiologica, formulacion de un diagnostico kinesiologico integral y tratamiento efectivo y seguro para optimizar la funcion cardiorrespiratoria y capacidad funcional del paciente con condicion de salud de origen respiratorio en contexto ambulatorio desde la prevencion secundaria. Este curso considera estrategias metodologicas activas y sera evaluado por desempe?o, mediante el desarrollo de un portafolio, y un examen clinico final de la rotacion.


II.RESULTADOS DE APRENDIZAJE

1.Interpretar la fisiopatologia de las principales condiciones de salud que afectan al paciente adulto con disfuncion respiratoria en contexto ambulatorio desde la perspectiva de la kinesiologia.

2.Aplicar un proceso de evaluacion kinesiologico efectivo que incluye anamnesis, examen fisico toracico, evaluacion de la funcion cardiovascular y respiratoria, valoracion de la capacidad funcional, factores de riesgo de la enfermedad y contextual y calidad de vida en el paciente adulto con condicion de salud de origen respiratorio agudo y/o cronico en contexto ambulatorio.

3.Establecer un diagnostico kinesiologico integral que interprete los hallazgos de la evaluacion y considere las barreras y facilitadores biopsicosociales del paciente respiratorio adulto en contexto ambulatorio.

4.Establecer planes efectivos de tratamiento kinesiologicos con enfasis en los sistemas cardiovascular y respiratorio que incluyan tecnicas procedimentales de optimizacion de la oxigenacion, ventilacion pulmonar y permeabilizacion de la via aerea, prescripcion adecuada del ejercicio fisico, control de factores de riesgo, consejeria de actividad fisica y educacion en contexto de prevencion secundaria con un abordaje interdisciplinario para un optimo manejo en el paciente adulto con condicion de salud de origen respiratorio ambulatorio.

5.Emplear razonamiento clinico y la mejor evidencia cientifica disponible en la intervencion kinesiologica del paciente adulto con disfuncion respiratoria en contexto ambulatorio.

6.Implementar correctamente las medidas de seguridad relativas al paciente y del profesional de salud, respetando las normas de bioseguridad para el optimo manejo del paciente respiratorio ambulatorio.

7.Apoyar el autocuidado y la adherencia al tratamiento kinesiologico cardiorrespiratorio a traves de la educacion del paciente respiratorio adulto, su entorno y equipo de salud en contexto ambulatorio.

8.Establecer pronosticos kinesiologicos a corto, mediano y largo plazo considerando las barreras y facilitadores respiratorios del paciente adulto con disfuncion cardiorrespiratoria en contexto ambulatorio.

9.Demostrar habilidades comunicativas efectivas centradas en el paciente, su entorno y equipo de salud.

10.Demostrar responsabilidad en la practica de la kinesiologia respiratoria ambulatoria, buscando beneficiar a los pacientes y su entorno.


III.CONTENIDOS

1.Fisiopatologia aplicada del paciente adulto con disfuncion cardiorrespiratoria en contexto ambulatorio:
1.1.Semiologia cardiorrespiratoria.
1.2.Insuficiencia respiratoria, mecanismos de hipoxemia.
1.3.Alteracion de la mecanica respiratoria.
1.4.Alteracion de la relacion ventilacion-perfusion.
1.5.Fisiopatologia aplicada de sindromes obstructivos: ej. EPOC, Asma
1.6.Fisiopatologia aplicada de sindromes restrictivos: ej. EPID, NAC, NIH
1.7.Fisiopatologia aplicada del COVID-19.
1.8.Fisiopatologia aplicada del cancer y trasplante pulmonar.
1.9.Cirugia toracica en paciente respiratorio, generalidades del paciente ambulatorio
1.10.Oxigenoterapia y aerosolterapia en el paciente respiratorio ambulatorio
1.11.Indicaciones de la ventilacion mecanica no invasiva (VMNI) en el paciente ambulatorio
1.12.Traqueostomia, indicaciones
1.13.Factores de riesgo asociados a patologias respiratorias: tabaquismo, contaminacion ambiental, inactividad fisica
1.14.Farmacologia aplicada del paciente adulto con disfuncion cardiorrespiratoria
1.15.Interpretacion de examenes complementarios
1.15.1.laboratorio
1.15.2.imagenes
1.15.3.diagnosticos
1.16.Fisiologia clinica del ejercicio en paciente respiratorio
1.17.Cambios conductuales y factores asociados a la adherencia al ejercicio

2.Evaluacion Kinesiologica del paciente respiratorio adulto ambulatorio
2.1.Anamnesis,Examen fisico general y toracico
2.2.Monitorizacion
2.2.1.hemodinamica
2.2.2.oxigenacion
2.2.3.tolerancia al esfuerzo(disnea,fatiga de extremidades,etc.)
2.3.Imagenologia del torax.
2.4.Valoracion de factores de riesgo
2.5.Evaluacion de calidad de vida relacionada a la salud.
2.6.Valoracion de la capacidad funcional
2.7.Valoracion de la fuerza muscular
2.8.Valoracion de la funcion pulmonar (espirometria, pletismografia, poligrafia, polisomnografia).
2.9.Estratificacion del riesgo de evento cardiovascular durante ejercicio.
2.10.Evaluacion de barreras y factores contextuales frente a cambio de estilo de vida
2.11.Evaluacion con enfoque interdisciplinario
2.12.Aplicacion del modelo de la Clasificacion Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la Salud (CIF) en la formulacion de diagnosticos kinesiologicos en contexto cardiovascular.

3.Terapia kinesiologica en el paciente respiratorio adulto ambulatorio:
3.1.Tecnicas kinesiologicas de Permeabilizacion (Instrumentales y no instrumentales)
3.2.Tecnicas kinesiologicas de Ventilacion (Instrumentales y no instrumentales)
3.3.Prescripcion de ejercicio en el paciente respiratorio ambulatorio:
3.3.1.ejercicio aerobico
3.3.2.ejercicio de fuerza.
3.3.3.Entrenamiento de musculos respiratorios.
3.4.Monitorizacion, supervision y medidas de seguridad durante la realizacion de ejercicio.
3.5.Consejeria en actividad fisica, ejercicio y deporte
3.6.Manejo sobre aspectos psicosociales y cambio de conducta del paciente.
3.7.Estrategias para un optimo seguimiento y supervision de la realizacion de ejercicio a distancia.
3.8.Telerehabilitacion
3.9.Integracion con equipo interdisciplinario
3.10.Manejo de urgencia Cardiorrespiratoria
3.11.Estrategias de educacion para el autocuidado y la adherencia al tratamiento del paciente, su entorno y equipo de salud.


IV.ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

-Practica clinica supervisada.

-Aprendizaje basado en casos.

-Estudio de articulos.

-Producciones audiovisuales(charlas,webinars,presentaciones)

-Producciones escritas.


V.ESTRATEGIAS EVALUATIVAS

-Mini CEX: 40%

-Presentaciones: 10%

-Informes (practica reflexiva): 20%

-Desempe?o (tutor al final rotacion): 30%


VI.BIBLIOGRAFIA

Minima

American College of Sports Medicine?s guidelines for exercise testing and prescription|Guidelines for exercise testing and prescription. Tenth edition.|Philadelphia,PA :Wolters Kluwer Health,2018

Cristancho, W. Fisiologia respiratoria:Lo esencial en la practica clinica.Editorial Manual Moderno.Tercera Edicion.2012

Cruz-Mena, E. y Moreno, R. Aparato respiratorio:Fisiologia y clinica.Editorial Mediterraneo.Cuarta Edicion.2013

Guell,R ; De Lucas, P. Tratado de rehabilitacion respiratoria. Grupo Ars XXI.2005.

Pryor, Jennifer A, Ammani Prasad, S. Physiotherapy for respiratory and cardiac problems.Fourth edition.2008

West,John. Fisiologia y Fisiopatologia pulmonar: Estudio de casos.Editorial Lippincott Williams & Wilkins. Segunda Edicion. 2008

West, John.Fisiopatologia pulmonar.Editorial Panamericana. Sexta Edicion.2011

West, John. Fisiologia respiratoria.Fundamentos.Editorial Lippincott Williams & Wilkins 10?Edicion.2016


Complementaria

Jackson R.M, Gomez-Marin O.W, Ramos C.F, et al.Exercise limitation in IPF patients: a randomized trial of pulmonary rehabilitation.Lung.2014 Jun;192(3):367-376.DOI:10.1007/s00408-014-9566-9.

Holland A.E, C.J Hill, M Conron, P Munro, C.F McDonald.Short term improvement in exercise capacity and symptoms following exercise training in interstitial lung disease Thorax 2008;63:549?554.doi:10.1136/thx.2007.088070

Swigris,J.J.,Wamboldt,F.S., Behr, J., du Bois, R.M.,King,T.E., Raghu, G., & Brown,K.K.(2010).The 6 minute walk in idiopathic pulmonary fibrosis: longitudinal changes and minimum important difference.Thorax,65(2),173?177. https://doi.org/10.1136/thx.2009.113498

Tonelli et al.Effectiveness of pulmonary rehabilitation in patients with interstitial lung disease of different etiology: a multicenter prospective study.BMC Pulmonary Medicine(2017)17:130


PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA / OCTUBRE 2023